Beyin Kanamaları

BEYİN KANAMALARI

Beyin kanamalarını iki ana gurupta inceleyebiliriz.

1-Beyin dokusu içine olan kanamalar
2-Beyin dokusu dışına olan kanamalar

BEYİN DOKUSU İÇİNE OLAN KANAMALAR
 Beyini besleyen damarların cidarının yırtılması sonucu,kanın beyin içine sızması ve beyin dokusunun tahrip olması söz konusudur.
        
Beyin damarları yaş ilerledikçe yıpranırlar ve elastiki özelliklerini kaybederler.Bu nedenle özellikle tansiyon yüksekliği olan yaşlı insanlarda sıklıkla çatlayarak beyin kanamaları oluştururlar.Hastaların bir tarafları felç olur.Ayak ve el (tutulan tarafta) tamamen veya kısmen felç olur.Ayrıca konuşma merkezinin tutulduğu durumlarda hasta konuşamaz.



Resimde beyin dokusu içine olan kanamayı görüyorsunuz.Koyu kırmızı alan kanamanın olduğu ve toplandığı yeri göstermektedir.

Sanatçı Ebru Gündeşin kameralar önünde hastalanmasını hatırlarsınız. Anevrizma yırtılması ve oluşan beyin kanaması sanatçıyı anında komaya soktu. Yaşı 50 civarında olanlar hatırlarlar. Türk sinemasının kralı Ayhan Işıkta yine anevrizma kanaması sonucunda vefat etmişti. Anevrizma kanamaları aniden oluşur ve hastaların büyük çoğunluğu komaya girerler. Tedavi ameliyattır. Ameliyat ile balonlaşan ve yırtılan damar bağlanır. Çok ince,hassas bir ameliyat olup,ancak büyük merkezlerde,bu işler için özel eğitim almış beyin cerrahisi uzmanları tarafından yapılırlar.

BEYİN KANAMALARINDA TEDAVİ
Beyin kanamalarına tanı BEYİN TOMOGRAFİSİ çekilmesi sonucunda konulur.MR fazla kullanılmaz. Çünkü; MR ilk başlarda oluşan kanı göstermeyebilir. Ayrıca hem çekim süresi uzundur hem de pahalı bir yöntemdir. Tomografi lile tanı konulduktan sonra tedavi edilirler.
Yukarıda da anlattığım gibi beyin kanamalarının bir çoğu ameliyat edilirler. Bazı kanamalar da tedavi ile iyileştirilmeye çalışılır.
Özetleyecek olursak;
  • İntraserebral ( beyin dokusu içine )
  • Subaraknoidal ( beyin zarı altında,yani beyin zarı ile beyin dokusu arasında )
  • Epidural ( kafatası ile beyin örtüsü olan duramater arasında )
  • Subdural ( duramater ile beyin arasında )
Kanamalar olabilir. Epidural ve subdural kanamalar mutlaka ameliyat edilirler. Bir kısım intraserebral kanamalar ve subaraknoid kanamalar ameliyat edilmezler.Tıbbi tedavi ile düzeltilmeye çalışılır.

 

BEYİN DIŞINA OLAN KANAMALAR
 Genelde travmalar sonucunda oluşurlar. Beyinin üzerinde DURAMATER denen kalın bir örtü vardır. Bu örtünün üstünde bulunan damarlar travma neticesinde kırılan veya çatlayan kafatası kemiklerinin zedelemesi ile kanama yapabilirler. Oluşan kanama beyin örtüsü duramater ile kafatası kemikleri arasında birikir ve beyinin sıkışmasına neden olur. Ameliyat edilmezse beyin ölümü husule gelir ve hasta ölür. Bu kanamalara EPİDURAL HEMATOM adı verilir. Şiddetli travmalarda beynin üzerindeki damarlarda zedelenebilir. Bu damarlardan sızan kan duramater (Beyin örtüsü) altında birikerek yine beyinin sıkışmasına neden olur.Bu kanamalara SUBDURAL HEMATOM adı verilir. Ayrıca beynin üzerini örten çok ince bir zar olan araknoid zarın altına doğru da kanama olabilir. Bu tür kanamalara da SUBARAKNOİD KANAMA adı verilir.

 

Bir başka kesitten beyin dokusu içine olan yani intraserebral kanamayı görüyorsunuz. Burada kanama yine beyinin en hassas olan kısımlarında bulunuyor. Genelde ölümle sonuçlanan kanamalardır.

Beyin dokusu içine olan kanamalar sadece yaşlılarda görülmez. Genç yaşlarda beyin damarlarının cidarının zayıflaması sonucunda balonlaşması ve bu balonlaşan kısmın yırtılması neticesinde beyin kanaması oluşabilir.
Damarlarda oluşan bu balonlara "ANEVRİZMA" adı verilir. Anevrizma rüptürü, yani anevrizma yırtılması her yaşta görülebilir. Önceden tespit edilmeleri mümkün değildir. Hastanın hiç bir şikayeti olmaz. Ani bir zorlanma,heyecanlanma ile balonlaşan damar yırtılabilir. Ancak bu yırtılma sonucu damar dışına kaçan kan beyin içine olabildiği gibi beyin zarı altına da dağılabilir. (Subaraknoid kanama)
Subaraknoid kanamalarda hastada çok şiddetli ağrılar oluşur. Aniden yırtılırcasına bir baş ağrısı ve bayılma ile olan tüm vakalarda beyin kanaması ihtimali araştırılmalıdır.