Sağlığınız İçin ;
0532 332 45 22

MENÜ

Bel ve Omurga Kanal Darlığı Ameliyatları13.02.2018

Bel omurları içinde yer alan, omurilik ve bacaklara giden sinirlerin geçtiği kanala omurilik kanalı denir. Bu kanal bazı kişilerde doğuştan biraz dar olabilir. Yaş ilerledikçe omurga kemiklerini birbirine bağlayan faset eklemleri kabalaşır, irileşir yani kireçlenir ve kanalı daraltmaya başlar. Kanalın arka duvarında yer alan bağ dokusu yani ligamanlar da kireçlenir ve kanalı daraltmaya başlar.

Omurların arasında bulunan diskler sertleşir ve ezilerek çökmeye başlar. Bu da sinirlerin çıktığı kanalı daraltmaya başlar. Önden arkaya doğru oluşan fıtıklar da kanal darlığına katkıda bulunur. Bazen bel kayması da olaya eklenir ve kanal darlığı çok şiddetlenir. Bel kayması olan kişilerde kanal darlığı mutlaka vardır.

Bu etkiler yaşla birlikte artar ve ileri yaşlarda (genellikle 50 yaşından sonra) sorun oluşturmaya başlar. Aşırı kilo ve ağır işler yapmak bu süreci hızlandırır.





 


Şekil 1: Omurilik kanal darlığının şematik görünümü



Şekil 2: Omurilik kanal darlığının şematik görünümü



Şekil 3:  Omurilik kanal darlığının MR görüntüsü



Şekil 4: Omurilik kanal darlığının MR görüntüsü
 

       Önceleri kronik bel ağrısıyla kendini gösteren bu durum daha sonra bacaklara giden 1 veya 1´den fazla sinirin ya da tüm omuriliğin sıkışmasına ait belirtiler verir. İstirahatte bile var olan; kalçadan dize, baldıra, topuğa yayılan ağrı ve uyuşmalar olabilir. Hasta yürüdükçe bacaklarda uyuşma, keçelenme, karıncalanma gibi şikayetler ortaya çıkar. Her yıl yürüme mesafesi kısalır. Hasta oturup dinlenme ihtiyacı hisseder ve 5 dk. dinlendikten sonra yine biraz yürüyebilir. Buna “Vitrin Hastalığı” da denir. Öne eğilmekle ağrı ve uyuşmada azalma olabilir.

         Bu şekilde şikayeti olan hastaların mutlaka ameliyat olması gerekir. Ameliyat olmadıkları taktirde yürüme mesafeleri her yıl azalacak, en sonunda bağımsız hareket edemeyecek hale gelecektir. Bu nedenle bu tür hastaların ileri yaşlarda bu tür sorunlar yaşamaması için belirtilerin başladığı erken yaşlarda ameliyat olmaları onların lehine olacaktır.

        Belde kanal darlığı en fazla yükün bindiği L4-L5 ve L3-4 bölgelerinde daha sık olmaktadır ve genelde birden fazla bölgeyi içermektedir. Bu nedenle yapılacak olan ameliyat birden fazla bölgeyi içine alabilir.

        Ameliyatın amacı kanalı daraltan yapıların temizlenmesi ve bacaklara giden sinirlerin rahatlatılmasıdır. Bu nedenle uzun ve geniş bir alanda çalışılacağı için bu tür ameliyatlar açık ameliyat olarak gerçekleştirilir. Omurga kanalının genişletilmesi esnasında bir çok destek dokusu temizleneceği için omurganın yük taşıma kapasitesi azalacaktır. Bu nedenle ameliyata enstrümantasyon da eklenir. (Halk arasında platin takma ameliyatı olarak bilinir) Zayıflayan omurlara takılan vida ve rod sistemi ile omurganın direnci arttırılır ve kişinin ağırlığını ve günlük işlerini yaparken bu bölgeye binen yükü taşıyabilmesi sağlanır. Aslında kullanılan vida ve rod sistemi titanyum madeninden yapılmış sistemlerdir. Yerli üretim ve ithal ürünler vardır. Aralarında teknik açıdan kalite farkı kalmamıştır. Titanyum malzemesi oldukça sert ve hafif bir sistemdir. Vücutta yabancı cisim reaksiyonu vermez. MR cihazına rahatlıkla girilebilir.

       Ameliyat genel anestezi altında (uyutularak) yapılır.  Ameliyat süresi yapılacak seviye sayısına göre 2 ila 6 saat arasında değişir. Ameliyattan sonra genellikle 2. veya 3. gün hasta korse ile ayağa kalkabilir. 3. veya 4. gün taburcu olabilir. 1 hafta sonra bağımsız olarak kişisel bakımını yapabilir. 45 gün sonra günlük yaşantısına dönebilir.




 Şekil 5a: L4 ve L5 kemikleri arasında bel kaymasına ait röntgen görüntüsü
 Şekil 5b: Kayma nedeniyle oluşan kanal darlığı ok ile gösterilmiştir
 Şekil 5c: Ameliyattan sonra alınan röntgen görüntüsü

İlginizi Çekebilecek Diğer İçerikler

  • Omurga Kırığı Ameliyatı
    Omurga Kırığı Ameliyatı Hakkında Öğrenmek İstediklerinizin Tamamına sayfamızda yer vermeye çalıştık. Tüm soru ve sorunlarınızı bize iletebilirsiniz.
  • Tam Kapalı Fıtık Ameliyatı
    Tam Kapalı Fıtık Ameliyatı Türkiye´de en yaygın rahatsızlıklardan biri olan bel fıtığı problemi, ?Tam Kapalı? bel fıtığı ameliyatı ile çok daha kolay ve hızlı tedavi edilebiliyor.
  • Sinir Sıkışması Ameliyatı
    El bileğinde median sinirin geçtiği tünele karpal tünel denir. Tünel dar olup zemininde ve yanlarda karpal kemiklerden oluşur. Bu U şeklindeki kemik yatak transvers karpal ligament isimli bağ ile örtülür. Median sinirinin bu bağ altında sık
  • Endoskopik Bel Fıtığı
    Bel fıtığı, daha çok bel ve boyun omurları arasında yer alan ve bir tür kıkırdak yapıdan oluşan,?disk? olarak adlandırılan kıkırdak benzeri dokuların bozulması sonucu sinirlerin sıkışmasına yol açan bir hastalıktır.
  • Alemdağ Caddesi Sezer Sokak No:3-5 Ümraniye / İSTANBUL
  • Tel: 0216 634 01 02 - Gsm: 0532 332 45 22
  • info@drselcukaydin.com
HARDERDAR OLUN
E-Bülten listeme kayıt olarak yeni yayınladığım sayfalarımdan haberdar olun.
English Lietuvos Russia Facebook Instagram